乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）所引起,，現(xiàn)知HBV有三種抗原,，即乙型肝炎表面抗原（HbsAg    ）、乙型肝炎e抗原（HbeA      g）,、乙型肝炎核心抗原（HBcAg）,，相應(yīng)抗體有抗-HBs、抗-HBe,、抗-HBc(包括抗-HBcIgM,、抗-HBcIgA、抗-HBcIgG等)三種,。有的醫(yī)院限于檢驗(yàn)條件,，未測(cè)HBcAg檢稱“兩對(duì)半”，均可用ELISA法測(cè)定,。

     臨床意義

（1）HbsAg陽(yáng)性時(shí),，表示患者處于HBV的感染狀態(tài)，見(jiàn)于HBV感染的潛伏期,、乙型肝炎急性期,、慢性或遷延性乙型肝炎活動(dòng)期。如肝功能正常僅HBsAg陽(yáng)性,，可能是HBV長(zhǎng)期攜帶者或肝功能已恢復(fù)正常而HBsAg尚未轉(zhuǎn)陰,。

    （2）抗-HBs陽(yáng)性，是對(duì)HBV免疫指標(biāo),，既是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生效果,，又是乙肝肝炎處于恢復(fù)期的表現(xiàn)。

            抗-HBs,、抗-HBc,、HBsAg均為乙型肝炎率指標(biāo),，任一項(xiàng)陽(yáng)性，表示受過(guò)HBV感染,。

（3）抗-HBc陽(yáng)性,，它不是保護(hù)性抗體，而是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害的一種指標(biāo),，為急性感染的早期標(biāo)志性抗體,，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)甚至終生保留，高滴度存在長(zhǎng)表示體內(nèi)有HBV復(fù)制,，且有傳染性,，，低滴度者提示既往感染的一項(xiàng)指標(biāo),。

抗-HBc有IgG,、IgA、IgM三種類型,，其中抗-HB-cIgM陽(yáng)性,，見(jiàn)于急性乙型肝炎早期，比HBsAg敏感得多,。此外,，慢性遷延性乙型肝炎活動(dòng)期、肝硬變和肝癌患者以及無(wú)癥狀HBV攜帶者亦能檢出,?？?/span>-HBcIgA,見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬變和肝癌患者血清中,，但慢性肝炎活動(dòng)期陽(yáng)性率高于慢性遷延性肝炎,。抗-HBcIgG,，低滴度者表示既往感染,，高滴度者表示正在感染HBV。

（4）HBeA g 陽(yáng)性,，是HBV急性感染的早期標(biāo)志,，表示肝細(xì)胞有進(jìn)行性損害和高度傳染性。乙型肝炎加重之前,，HBeA g既有升高,，有助于預(yù)測(cè)肝炎病情。在慢性遷延性乙型肝炎和HBsAg攜帶者中,，HBsAg,，HBeA g和抗-HBc三項(xiàng)均陽(yáng)性，這種“大三陽(yáng)”者,，具有高度傳染性,，較難陰轉(zhuǎn),；僅HBeAg陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰，而見(jiàn)抗-HBe陽(yáng)性,，這種“小三陽(yáng)”者,，一般提示病情在恢復(fù)，傳染性弱,。

（5）抗-HBe陽(yáng)性,，并非一保護(hù)性抗體，它不能抑制HBV的增值,，多見(jiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰的病人，意味著傳染性降低的一種表現(xiàn),。在HBsAg和抗-HBs陰性時(shí),，如能檢出抗-Hbe和抗-HBc,也能確認(rèn)認(rèn)為乙型肝炎近期感染。