普寧市人民醫(yī)院麻醉科成立于1999年,依托醫(yī)院的發(fā)展不斷壯大,,尤其是2010年成功創(chuàng)建粵東地區(qū)首家縣級(jí)“三甲”醫(yī)院及南方醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院之后,,科室得到了快速的發(fā)展?,F(xiàn)麻醉科系醫(yī)院的二級(jí)學(xué)科,臨床一級(jí)學(xué)科,??剖壹夹g(shù)力量雄厚,現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員39名,,其中正高級(jí)職稱(chēng)1名,,副高級(jí)職稱(chēng)5名,主治醫(yī)師10名?,F(xiàn)有手術(shù)間18間,,復(fù)蘇室床位10張,具有先進(jìn)的麻醉工作站,、進(jìn)口多功能麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀,、便攜式手持血氧監(jiān)護(hù)儀、自體血回輸機(jī),、多參數(shù)麻醉深度監(jiān)測(cè)儀,、可視喉鏡、彩色多普勒超聲診斷儀,、經(jīng)外周動(dòng)脈心排量監(jiān)測(cè)儀,、連續(xù)無(wú)/有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)等先進(jìn)設(shè)備。
開(kāi)展業(yè)務(wù)除常規(guī)的全身麻醉,、椎管內(nèi)麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉外,,還包括超聲引導(dǎo)等可視化技術(shù)、自體血回收及回輸技術(shù),、麻醉深度監(jiān)測(cè)技術(shù),、手術(shù)室外麻醉和多模式圍術(shù)期鎮(zhèn)痛技術(shù)等。為完成各類(lèi)重大手術(shù),、保障病人安全提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。年麻醉量上萬(wàn)余人次。為了更好的發(fā)展無(wú)痛技術(shù),,2019年4月8日成立了獨(dú)立的無(wú)痛診療中心,。
專(zhuān)科優(yōu)勢(shì):專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)臨床技術(shù)有超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈穿刺置管及各類(lèi)神經(jīng)組織技術(shù)、麻醉深度監(jiān)測(cè)技術(shù)等,。專(zhuān)科特色包括可視化麻醉技術(shù),、自體血回收及回輸技術(shù)等。利用技術(shù)優(yōu)勢(shì)面向全市麻醉科輻射,,多次幫助基層醫(yī)院麻醉科解決技術(shù)難題,。
科室倡導(dǎo)“舒適醫(yī)療”,麻醉科2005年率先開(kāi)展了術(shù)后鎮(zhèn)痛、無(wú)痛人流,、無(wú)痛胃腸鏡等,,2016年率先在揭陽(yáng)地區(qū)開(kāi)展無(wú)痛分娩新項(xiàng)目,為每一位在普寧市人民醫(yī)院就診的患者盡可能提供更多的無(wú)痛醫(yī)療技術(shù),。近五年來(lái)每年完成手術(shù)室內(nèi)麻醉上萬(wàn)例,,手術(shù)室外麻醉上萬(wàn)例,術(shù)后鎮(zhèn)痛超過(guò)5000例,,無(wú)一例麻醉意外,;除各種常規(guī)手術(shù)麻醉外,還順利完成了各種復(fù)雜性神經(jīng)外科手術(shù)麻醉,,肺隔離手術(shù)麻醉,,嬰幼兒唇腭裂、消化道畸形等,,超高齡患者腔鏡手術(shù),、關(guān)節(jié)置換等,重大急診創(chuàng)傷,、產(chǎn)科急重癥,,大面積燒傷整形等特殊手術(shù)的麻醉。高質(zhì)量的麻醉和術(shù)中監(jiān)護(hù)管理水平為全院各種手術(shù)的順利開(kāi)展提供了安全保障,,是手術(shù)病人的忠實(shí)守護(hù)神,。
除臨床工作外,科室還重視科研和教學(xué)工作,,承擔(dān)市級(jí)科研立項(xiàng)六項(xiàng),、科技進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng),近5年來(lái)共發(fā)表論文20余篇,,并派出20余人次參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)交流進(jìn)修學(xué)習(xí),。每年積極參與全院醫(yī)師氣管插管技術(shù)培訓(xùn),年均為基層醫(yī)院培養(yǎng)進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生5-8人,。近年來(lái),,隨著我院的快速發(fā)展,科室得到了長(zhǎng)足發(fā)展,,麻醉科在教學(xué)和科研方面的工作不停的進(jìn)步和拓展,,科室未來(lái)將朝著重點(diǎn)學(xué)科積極努力,更加注重臨床,、教學(xué)與科研三位一體,,緊跟國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈搏,,努力倡導(dǎo)“安全,、無(wú)痛、舒適”醫(yī)療,為廣大患者的生命保駕護(hù)航,。
麻醉醫(yī)師的職責(zé)
確保病人術(shù)中的無(wú)痛與安全,,是麻醉臨床的基本任務(wù),但這還只是現(xiàn)代麻醉學(xué)科的部分工作內(nèi)容,。麻醉工作還包括麻醉前后的準(zhǔn)備和處理,,危重病人的監(jiān)測(cè)治療,急救復(fù)蘇,、疼痛治療等方面的工作,。工作范圍從手術(shù)室擴(kuò)展到病室、門(mén)診,、急診室等場(chǎng)所,,從臨床醫(yī)療到教學(xué)、科學(xué)研究,。隨著工作范圍的日益擴(kuò)大,,工作任務(wù)日益繁重。
1,、臨床麻醉工作
為了做好臨床麻醉工作,,必須掌握麻醉基礎(chǔ)理論和熟練地應(yīng)用各種麻醉操作技術(shù),還要熟悉各種病情的手術(shù)特點(diǎn),。在施行每一例麻醉時(shí),,必須進(jìn)行以下具體工作:
a、麻醉前準(zhǔn)備工作
了解病情,,作出正確估計(jì),,確定麻醉方案,選擇最適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ê退幬?。充分估?jì)麻醉手術(shù)過(guò)程中可能發(fā)生的問(wèn)題,,防患于未然,作好充分的準(zhǔn)備工作和預(yù)防措施,,并對(duì)可能發(fā)生的問(wèn)題制定處理方案,。
b、麻醉期間工作
按麻醉操作規(guī)程做好麻醉,,以取得最好的麻醉效果,,使病人在無(wú)痛、安靜,、無(wú)記憶,、無(wú)不良反應(yīng)的情況下完成手術(shù)。同時(shí)為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件,,盡量滿(mǎn)足某些手術(shù)的特殊要求(如肌肉松弛,、低溫、低血壓等)。做好手術(shù)麻醉過(guò)程的監(jiān)測(cè)工作,,包括循環(huán),、呼吸、水電解質(zhì),、體溫等功能的連續(xù)監(jiān)測(cè),,并寫(xiě)好麻醉記錄。根據(jù)麻醉過(guò)程的變化,,做出有效的處理,,如維持血流動(dòng)力學(xué)的平穩(wěn),進(jìn)行呼吸管理等,。
c,、麻醉后工作
術(shù)后將病人送回病房(或麻醉恢復(fù)室),做好交接班,。根據(jù)不同的病情和手術(shù),,做好麻醉后的各種處理,包括對(duì)病人的連續(xù)監(jiān)測(cè),,防止并發(fā)癥的發(fā)生,,及時(shí)處理意外,協(xié)助臨床科室對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,,使病人早日痊愈,。做好麻醉后隨訪和總結(jié)的記錄。
2,、麻醉恢復(fù)室和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療室工作
隨著危重疑難病人施行復(fù)雜麻醉和手術(shù)的增加,,手術(shù)的結(jié)束并不意味著麻醉作用的消失和主要生理功能的完全復(fù)原,再加上手術(shù)麻醉期間已發(fā)生的循環(huán),、呼吸,、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正,麻醉后仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險(xiǎn),。由于麻醉事業(yè)的發(fā)展,,監(jiān)測(cè)技術(shù)的進(jìn)步,麻醉手術(shù)后的病人仍需要由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員精心治療護(hù)理,,促使病人早日康復(fù),。對(duì)于全身麻醉病人,應(yīng)使神志完全恢復(fù)清醒,,各種神經(jīng)阻滯麻醉病人局部感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能應(yīng)完全恢復(fù)正常,,病人循環(huán)、呼吸,、肝,、腎等重要生理功能恢復(fù)正常并處于穩(wěn)定狀態(tài),。對(duì)于已發(fā)生麻醉并發(fā)癥的病人應(yīng)積極進(jìn)行治療。因此,,麻醉恢復(fù)室的監(jiān)測(cè)治療對(duì)麻醉病人的恢復(fù),危重病人的監(jiān)護(hù),,麻醉并發(fā)癥的防治等方面日益發(fā)揮著重要作用,,是現(xiàn)代麻醉科室的重要組成部分。它的建立和完善與否,,是衡量現(xiàn)代化醫(yī)院先進(jìn)的重要標(biāo)志之一,。
3、急救復(fù)蘇
麻醉工作者充分利用所掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù),,包括應(yīng)用生理學(xué),、病理生理學(xué)和臨床藥理學(xué)的理論知識(shí),氣管內(nèi)插管,、人工通氣的方法,、維護(hù)循環(huán)功能、恢復(fù)心臟活動(dòng)的各種措施,,保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的低溫療法,,以及對(duì)心、肺,、肝,、腎等重要生理功能的監(jiān)測(cè)技術(shù)與藥物治療等方面的經(jīng)驗(yàn),在急救復(fù)蘇中發(fā)揮重要的作用,。因而,,急救與復(fù)蘇已成為現(xiàn)代麻醉學(xué)的重要組成部分,也是麻醉專(zhuān)業(yè)的重要任務(wù),。